福建省南平市人民医院创建于1958年，2013年1月被国家中医药管理局确定为“三级甲等中医医院”，是全国中医住院医师(全科)规范化培训基地、福建中医药大学非直属附属医院、全国中医药传承创新工程重点中医院建设单位、全国中医特色重点医院建设单位，并且是福建省中医药学会副会长单位、福建省中医药学会妇科分会会长单位、南平市中医药学会会长单位、南平市中医医疗联盟牵头单位、福建省中医药剂改中心、江西中医药大学教学医院、福建卫生职业技术学院等临床教学基地。同时南平市妇产科质量控制中心、南平市中西医结合学会麻醉学分会、南平市中西医结合学会肛肠病分会、南平市肛肠病研究会、南平市医学检验质量控制中心等等均挂靠在我院。

医院基本情况
医院核定编制床位750张，开放床位686张，医院设13个病区，48个临床科室，门诊设有49个专业科室、医技、辅助科室齐研发及临床应用的院内中药制剂达107种。全。2医院在职职工775人，其中高级职称194人，中级职称195人博士1人，研究生45人。开设国医馆、名中医馆等中医特色诊疗场所，云集了以国务院津贴获得者余天泰、潘丽贞名誉院长为代表的一大批闽北最具特色的名老中医。其中享受国务院特殊津贴专家2人，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师3人全国优秀中医临床人才4人，全国优秀中医临床人才培养对象4人，全国中药特色技术传承人才2人，全国中医药创新骨于人才1人，省百千万人才工程人选1人，省B类人才1人，省C类人才1人，省百千万人才工程人选1人，省B类人才1人，省C类人才1人，福建省卫生健康突出贡献中青年专家1人，省名中医4人，省优秀中医临床人才2人，省中医药专家学术经验指导老师7人,省基层中医药专家学术经验指导老师9人，闽江科学传播学者2人，南平市名医11人，闽北名医5人，延平名医2人,南平市优秀人才6人，南平市优秀卫生人才13人，享受南平市政府津贴9人，福建中医药大学研究生导师9人，兼职教授3人、副教授5人。福建卫生职业技术学院兼职教授9人，副教授6人。
医院现有国家临床重点专科(中医类)1个，2个国家中医优势专科建设项目，国家中管局“十二五”重点专科建设单位1个，国家级重点中医药专科协作组成员单位1个，国家级名老中医药专家传承工作室3个，福建省医疗“创双高”建设省级临床重点专科建设项目4个、省级中医重点学科1个，省级中医重点专科8个，省级名老中医药专家传承工作室4个，省级中医药服务能力提升项目1个(中医医院应急和救治能力建设)，市级中医重点专科3个，市级高质量发展学科示范项目1个，现有医疗专业设备10725万元，其中有四诊仪、经络检测仪薰蒸仪等15类44种中医诊疗设备，另有大型设备有1.5T核磁共振一台，64排CT一台，PET-CT1台，还有彩超16台、宫腹腔镜4套等等。
2023年全年业务收入3.5274亿，其中医务性收入占34.38%、检查检验收入占20.23%、药品收入占35.29%、卫生材料、耗材收入占10.1%。
2023年完成门急诊401979人次(不含健康体检和核酸检出院病人26850人次，手术11927台例(住院手术)，分别比上年同期增长2.28%、12.21%和17.47%。2023年出院病人平均住院日8.22天。
2023年医保运行情况，城镇职工住院8098人次，医疗总费用6825.21万元，基金金额5082.74万元，次均费用8428元，基金支付比例74.47%;城乡居民住院15406人次，医疗总费用12149.23万元，基金金额7261.47万元，次均费用7886元，基金支付比例59.77%;
2023年门诊医保就诊人次33.52万人次，医疗总费用10585.15万元，基金金额4884.04万元
2024年1-6月，城镇职工住院3686人次，医疗总费用2968.13万元，基金金额2476.57万元，次均费用8052.43元，基金支付比例76.59%;城乡居民住院7518人次，医疗总费用5968.35万元，基金金额3900.48万元，次均费用7938.75元，基金支付比例65.35%；2024年1-6月，门诊医保就诊人次17.51万人次，医疗总费用5195.21万元，基金金额2389.52万元。医保管理主要做法
(一)形成一个共识
医保基金使用与医疗保障服务提供关系到维护参保患者的合法权益，关系到医保基金安全，关系到社会稳定，关系到医务人员价值创造，关系到医院可持续发展，关系到健康中国建设，关系到人民对美好生活向往目标实现，体现了“人民至上，生命至上”宗旨，体现了医院管理水平和治理能力，是一项系统工程是一项民心工程，是医院重中之重工作，以董事会、党委会到院委会，从院领导到职工，从行政职能科到临床、医技科，从医务人员到行政后勤人员都形成共识(二)建立四项机制
一是预警机制。由医保部门与信息科每月中旬和下旬向各(床科室发布病人次均费用增幅数据，控制病人费用不合理增长防止医疗过度或医疗不足。
二是通报机制。在全院医生大会、医院运营管理会上通报有关医保管理信息数据。
三是考评和激励机制。医保办会同相关职能科就医保管理相关指标定期进行考评，根据绩效考评办法，将考评结果分别报送质管科，信息科，财务科等相关职能科，与临床科室的绩效、科主任目标绩效挂钩，根据全年对各临床科室考核结果进行排序择优推荐年度医保管理先进科室。四是自查监管机制。医保办会同医务科、质管科、药剂科护理部、物价科多部门对每月出院病历进行联合检查，从是否有按依法执业，规范诊疗，是否存在过度检查，过度用药，分解收费，重复收费，超标准收费，串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面进行随机抽查，针对存在问题，分科室按项目下达医保稽核问题与整改措施反馈通知书，要求科室对存在问题进行整改，并举一反三，加强科室自控。科室主任、护士长共同加强病历质量的管理，同时通过PDCA循环管理机制，对上月存在问题进行再次检查落实整改情况，规范诊疗，提高医疗质量。

(三)推进五项工作
一是制定并落实《南平市人民医院关于开展集中整治违法违规获取医保基金专项行动工作方案(2023-2025年)》，建立健全医保基金常态化监管机制，确保合法合规获取医保基金;加强全面质量管理，确保医疗安全;建立医生自控、科室主控、部门管控、医院总控的医保基金使用的监控机制，保障医保基金安全运行，提高医保基金使用效率，
二是制定并落实《南平市人民医院关于医保基金使用实行记分制监管暂行实施细则》，强化医疗保障基金使用监督管理的主体责任，提高医保基金使用效率，维护公民医疗保障合法权益引导全院相关人员主动适应医保监管要求，确保合法合规获取医保基金。三是重新完善制定《南平市人民医院医保管理制度》、《南平市人民医院医保统计信息管理制度》、《南平市人民医院医保结算清单管理制度》、《南平市人民医院医保违规基金管理办法》等文件，将医保基金使用管理及医务人员依法执业、规范诊疗的相关法律法规、规章制度汇编成册，供全院医务人员学习;司时编制医保基金使用监督管理应知应会手册，手术科室常见手术及除外耗材汇总、南平市人民医院单病种目录汇编，人手一册。
四是组织医保相关法律法规规章政策制度学习，提高医务人员学法、知法、守法的法制意识，政策水平;五是持续开展定期与不定期的医保基金使用监督管理;应用PDCA循环原理，持续不断整改医保监督检查中存在问题，建立整改台账。
医院始终秉承中医医院的办院方向和坚持公益性与非营利性，坚持“全心全意为人民大众健康服务”的医院宗旨和“上善若水，大医精诚”的院训，秉承“温情优质服务，创造健康财富”的服务理念，以“博爱、诚信、严谨、创新”的精神，竭诚为广大市民提供优质、高效、周到、温馨的服务。